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2017.05

白内障未及时治疗 大爷“拖延症”引发青光眼

 来自禹州的王大爷今年已78岁高龄,一个月前因突发“脑梗塞”被家人送至郑州某家大医院进行紧急治疗。病情稳定之后,这家医院为王大爷做全身检查时发现他左眼患上了白内障,已发展至膨胀期。医院建议他及时进行治疗,但王大爷本人考虑到自己年事已高,且视力并未降至影响日常生活的程度,就拒绝了医生的建议,将希望寄托于药物治疗。
 

 拖延一个月  大爷白内障引发青光眼

 4月19日起,王大爷感觉自己左眼眼胀的厉害,并且逐渐发展至眼痛,视力也出现明显下降,同时伴有头痛、恶心、呕吐等症状,未到医院就诊。

 痛苦的熬了三天之后,22日早上,王大爷起床时头晕目眩,眼疼、眼胀明显、且头痛恶心加剧,根本没办法站立。家人这才着急起来,将王大爷紧急送到之前治疗“脑梗塞”的医院。

 测眼压显示,王大爷左眼眼压高达72.2mmHg,是白内障引发的青光眼,医院给予“甘露醇”输液,降眼压治疗,暂未手术,效果欠佳。为求进一步治疗,通过熟人介绍,家人将王大爷转至视光眼科医院找到陈彬川教授就诊。

  

  王大爷术前检查数据(视力左眼0.04,右眼0.5 眼压72.2mmHg)
 

 “青光眼白内障联合手术”力挽大爷视力

 陈彬川教授第一次见到王大爷时,发现王大爷左眼硬梆梆的,手指按下去没有一点弹性,角膜呈雾状混浊,水肿严重,测视力只能看到眼前10cm处的物体。陈彬川教授立即为其施行前房穿刺+玻璃体切除术,让部分房水流出,初步降低眼压,缓解症状,改善角膜水肿,降低眼压过高对视力造成不可逆的损害。

 22日下午,陈彬川教授又为大爷安排了“白内障超声乳化联合人工晶体植入术”。手术后两天,大爷的眼压恢复至20mmHg,视力也有明显改善,达到0.3,王大爷及其家人都表示非常满意。

 

  陈彬川教授为王大爷做“白内障超声乳化联合人工晶体植入术”

 

 王大爷眼前节照相术前术后对比图
 

 白内障早发现早治疗 谨防小病拖大病

 青光眼和白内障是世界两大致盲性眼病,但不同的是,青光眼对视力的损害是不可逆的,而白内障则可通过简单的手术复明。王大爷的情况非常典型,很多老年人患了白内障以后因为各种原因拖延治疗,本来一个小手术就可解决的问题往往拖成大病,一旦产生并发症治疗难度将会大大增加,且术后效果不理想。

 视光眼科医院陈彬川教授告诫患者,一旦发现视线模糊、视力下降等疑似白内障症状,一定要及时就医,定期复查,由医生帮助判断、选择合适的手术时机。

 在大多数的眼科医院,王大爷的病情一般需要多次手术分步骤进行才能彻底治愈,不仅治疗时间长、就诊费用高,患者也需要承担更多的痛苦和风险。正是找到了具有三十多年临床经验,擅长“双微创前后节联合手术”的陈彬川教授,王大爷才能够一次手术同时治好了青光眼和白内障两种眼病。
 

 眼病多发季 找对专家是关键

 事实上,因受老龄化、环境污染等多方面因素的影响,白内障、玻璃体病变、视网膜脱落等各类眼部病症尤其是复杂性眼病的患病率越来越高。陈彬川教授介绍说,他所接触的如王大爷这种高风险的眼科手术不在少数。

 其中一名患者是位企业老板,患有糖尿病10余年,入院诊断左眼孔源性视网膜脱离(巨大裂孔)和轻度的白内障。进行视网膜复位的时候需要填充硅油,可能会加重白内障。而且这位患者患有全身性疾病,手术风险比较大。为防止二次手术,与家人充分沟通并经家属同意,陈彬川教授一次性为其实施了“白内障联合玻璃体视网膜手术”,让患者恢复了视力,可以继续正常工作生活。

 另一位患者申女士才40多岁,近视700多度,左眼发生了视网膜脱离且白内障已至成熟期,手术难度也是异常大。陈彬川主任为其手术后,申女士不仅去除了白内障,视力也恢复了,现在已完全摘掉眼镜。


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