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采访郑州视光眼科医院业务院长陈彬川: “糖尿病朋友一定一定要定期进行眼科检查”  

浏览次数:1 日期:2021-02-19 来源:郑州视光眼科医院

  文章来源:医药卫生网 2020-9-14

  在我国,约1.1亿人饱受糖尿病的折磨,而视网膜病变是常见的严重糖尿病眼病,病程在10年左右的患者55%会出现该病变,15年以上者则达80%,到了2030年,中国的糖尿病患者预计将会达到1.54亿人。

  糖尿病视网膜病变(简称“糖网病”)是糖尿病常见的微血管并发症之一,同时也是导致糖尿人失明的主要原因。由于“糖网病”的发展往往是不可逆的,因此,防治本病的关键是早筛查、早诊断、早治疗。同时“糖网病”往往联合多种眼科疾病同时出现,如糖尿病视网膜病合并白内障、青光眼等。

  秋冬季是糖网病的多发期,今天记者采访到郑州视光眼科医院业务院长陈彬川教授,他也对糖尿病相关眼病为记者进行了科普。他说到:“糖尿病朋友一定一定要定期进行眼科检查”,其中两个一定,更是让记者印象深刻。

  糖尿病眼病都有哪些?

  糖尿病可引起多种眼部病变,包括视网膜病变、视网膜牵拉脱落、白内障、青光眼、屈光不正等等,其中以视网膜病变较为常见,糖尿病视网膜病合并白内障也较为常见,如果不早期发现并着手治疗,后期可能会引发其他眼部病变。

  因此,确诊糖尿病或是常年有糖尿病的患者,应定期前往专业的眼科机构进行眼部检查。

  别等视力出现问题才去看病

  由于糖尿病属于全身代谢性疾病,病程的发展本身就有一段较长的时间,而受其影响所产生的眼科疾病也与其发展过程类似,并随糖尿病的发展逐渐加重,所以早期的糖尿病视网膜病变往往对视力没有明显影响,患者也往往因为没有症状而从未去眼科进行相关检查,等到视力出现问题再来就诊时病情往往已比较严重。

  个别老年糖尿病患者,常常把“糖网”所致的视物模糊误认为是年老眼花而不管不问,错失治疗良机。因此糖尿病朋友无论视力有无问题,只要有确诊糖尿病或有糖尿病史,就需要定期去医院检查眼睛,千万不要等视力出现问题了才去眼科检查,错过理想的治疗时机。


  糖尿病人不适合做眼科手术?

  有传统观念认为,糖尿病病人不适合进行手术。视光眼科医院的陈彬川教授讲到,因为糖尿病病人往往体质较差,手术后反应较重,容易出血和感染,但这并不代表糖尿病朋友不能做手术。

  比如糖尿病导致的视网膜出血及脱落,也就是常说的眼底出问题了,这就要早期到医院进行眼底激光或眼底注药治疗,避免出血及脱落部位波及黄斑区,导致视力严重下降,对于这些朋友来讲,手术不仅要做,而且越早控制越好,晚了就可能会让视力再也无法挽回。

  又比如与糖尿病相关的白内障,只需要在医生的指导下控制好血糖(空腹血糖10mmol/L以内,最好低于8.3mmol/L),术前做好各种相应的检查(眼部及血压、心电图、胸透、肝、肾功能等检查),全面综合地评估各项指标,就可以通过白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障,提高视力。

  如果是糖网眼底病又合并白内障,那相当于照相机镜头和底片都出了问题,白内障超声乳化术后可能也无法很好地提高视力。此时还需要通过前后节联合手术一次性的将白内障和眼底病变治愈才可以达到理想的术后效果。

  早发现早治疗效果优

  陈彬川教授说到:“糖尿病人其实和普通人一样,都可以正常进行眼科手术,但这对术中的医生及团队提出了较高的要求,比如糖尿病视网膜病合并白内障的患者,对他们来讲,手术就是越早越好。手术不仅可以提高视力、改善生活质量,而且可以避免眼底情况进一步恶化造成不可挽回的后果。”

  

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本期专家:郑州视光眼科医院业务院长 陈彬川

主任医师,教授,研究生导师

中华医学会眼科分会防盲学组委员

中华眼外伤杂志编委

河南省眼科学会委员

河南省眼科医师协会常委、白内障学组副组长

河南省眼科中西医结合学会副主任委员

【专长】各种疑难的并发性白内障手术、青光眼、眼底病等

  2003年在河南省早期开展首例超声乳化白内障吸出可调节人工晶状体植入术,多焦点人工晶状体植入术;儿童白内障前后双撕囊联合前部玻璃体切除人工晶状体植入术。国内早期开展1.8mm微创白内障超声乳化手术联合23G微创玻璃体手术人工晶状体植入术(双微创前后节联合手术);青光眼白内障联合手术、角膜移植联合白内障手术等;对疑难复杂白内障手术具有丰富的经验和娴熟的技术。

  担任全国“健康快车”超声乳化手术培训导师;全国医学远程教育超声乳化手术培训导师和培训基地负责人,培训各地学员200余名。河南省“创建白内障无障碍省”专家组成员,起草《白内障手术规范化操作》并主持全省白内障手术医师规范化手术考试。

  (发布人:张驰 编辑:朱晓娟 审核:梁如意 )

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